يعد خلع الورك عند الأطفال من أكثر المشكلات التي تؤثر على النمو الطبيعي للأطفال. وقد تؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد إذا لم يتم علاجها بشكل مناسب في المراحل المبكرة. يلعب التشخيص المبكر والعلاج المناسب دورًا كبيرًا في تحسين حالة الطفل وتجنب المشاكل المستقبلية مثل، التأخر في المشي أو تآكل المفاصل.
وفي هذه المقالة سنوضح ما هو خلع الورك عند الأطفال أسبابه وعلاجه وما دور حزام خلع الورك للأطفال، وكيفية فحصه وما هي أعراض خلع الورك عند الاطفال وهل تختلف عن أعراض الخلع الوركي عند الرضع.
ما هو خلع الورك عند الأطفال؟
هو حالة تعرف طبيًا باسم خلل التنسج التطوري للورك. ويسمى أيضًا باسم خلع مفصل الحوض. ويعرف بالانجليزي باسم Developmental Dysplasia of the Hip.
تصيب هذه الحالة مفصل الورك حيث لا يكون رأس عظم الفخذ (الكرة) مستقرًا بشكل صحيح داخل تجويف الحوض (الحُق). ويحدث ذلك نتيجة لتطور غير طبيعي في المفصل.
قد تكون الكرة العلوية من المفصل خارج التجويف كلياً أو جزئياً، وقد يتحرك جزء الكرة داخل وخارج التجويف.
يتم تشخيص خلع الورك الخلقي عند الولادة، وقد يؤثر على أحد الوركين أو كليهما، كما أن خلع الورك أكثر شيوعاً في الورك الأيسر. ويشيع خلع مفصل الورك بين الإناث بشكل يفوق الذكور
ما هي أنواع خلع الورك عند الاطفال؟
تشمل أنواع خلع مفصل التطوري عند الأطفال ما يلي:
- الخلع الكامل: حيث يخرج رأس عظم الفخذ تمامًا من التجويف.
- الخلع الجزئي: يخرج جزء من رأس عظم الفخذ من من التجويف، لكنه لا يخرج تمامًا.
- عدم استقرار الورك: المفصل غير مستقر، ويمكن أن ينزف رأس عظم الفخذ داخل وخارج التجويف بسهولة.
كيف أعرف أن طفلي عنده خلع في الورك؟
لمعرفة ما إذا كان طفلك مصابًا بخلع مفصل الحوض، يجب الانتباه للكثير من العلامات. وتشمل علامات الخلع الوركي عند الأطفال ما يلي:
- وجود ساق واحدة (بعيدة عن مركز الجسم) أكثر من الأخرى.
- تحريك ساق واحدة أقل من الأخرى.
- الجلد متجعد حول الفخذين والأرداف.
- سماع صوت طقطقة عند تحريك فخذ الطفل للخارج عند تغيير الحفاض.
- اختلاف طول الساقين.
- صعوبة أو تأخر في الحركة.
ما هي أعراض خلع الورك عند الأطفال؟
تشمل أعراض خلل مفصل الحوض عند الأطفال الشائعة ما يلي:
- ألم في الورك (عادة في الجزء الأمامي من الفخذ).
- الشعور وكأن مفصل الورك مفكوك أو غير مستقر.
- العرج عند المشي أو الحركة.
- اختلاف طول الساقين.
أعراض الخلع الوركي عند الرضع
تظهر أعراض الخلع الوركي عند الرضع بشكل تدريجي، وقد لا تكون واضحة في البداية، لكن من أهم العلامات التي قد يلاحظها الأهل أو الطبيب ما يلي:
- اختلاف في طول الساقين: قد تبدو إحدى الساقين أقصر من الأخرى.
- عدم تناسق طيات الفخذ: عند النظر إلى جلد الفخذين من الخلف، قد تكون الطيات غير متماثلة.
- صعوبة في تحريك الورك: قد يواجه الرضيع مقاومة أو صعوبة عند محاولة فتح الساقين إلى الجانبين أثناء تغيير الحفاض.
- صوت طقطقة أو فرقعة: قد يُسمع صوت عند تحريك مفصل الورك بسبب عدم استقراره.
- ميلان الجسم عند بدء المشي: إذا لم يُشخص مبكرًا، قد يظهر عرج أو مشية غير طبيعية عند بدء المشي.
ماسبب خلع الورك عند الأطفال؟
هناك العديد من الأسباب التي تؤدي إلى خلع الورك عند الأطفال حديثي الولادة. وقد تشمل هذه الأسباب ما يلي:
- العوامل الوراثية: حوالي ثلث الأطفال الذين يعانون من خلع الحوض لديهم قريب كان يعاني من هذه الحالة أيضًا.
- الاضطرابات الخلقية: فهو أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من اضطرابات، مثل الشلل الدماغي و السنسنة المشقوقة.
- الولادة المقعدية: يمكن أن تؤدي الولادة بالقدمين أولاً إلى وضع ضغط كبير على مفاصل الورك لدى الطفل.
- الحمل بتوأم: قد يؤدي الازدحام داخل الرحم إلى خلع الورك.
- الولادة الأولى: يمكن أن يكون الطفل البكر أكثر عرضة للإصابة؛ لأن الرحم يكون ضيقًا، مما يحد من حركة الجنين.
ما هي مضاعفات خلع الورك عند الأطفال؟
إذا لم يُعالج خلع مفصل الحوض عند الأطفال بشكل صحيح، وفي الوقت المناسب. فقد يؤدي إلى مضاعفات طويلة الأمد تؤثر على جودة حياة الطفل. وتشمل أبرز المضاعفات ما يلي:
- تمزق الشفا الوركي: تلف الغضروف داخل مفصل الورك.
- التهاب المفصل: الذي يتطور عندما يتآكل غضروف المفصل مع مرور الوقت.
- مفاصل الورك غير المستقرة: ألم مزمن في مفصل الورك.
كيفية فحص خلع الورك عند الأطفال؟
يُشخص الطبيب خلع الحوض عند الأطفال من خلال الفحص البدني لعلامات الخلع الوركي عند الأطفال، وبعض اختبارات التصوير.
يجب إستشارة الطبيب على الفور في حالة ملاحظة أي من علامات خلع الورك عند الأطفال.
وقد تشمل اختبارات التصوير التي تستخدم؛ لفحص خلع مفصل الحوض عند الأطفال ما يلي:
- الموجات فوق الصوتية.
- الأشعة السينية للورك.
- التصوير المقطعي المحوسب (CT).
هل يمكن الشفاء من خلع الورك عند الأطفال؟
نعم، يمكن الشفاء من خلع مفصل الحوض عند الأطفال، إذا تم التشخيص والعلاج مبكرًا. وقد تشمل طرق العلاج ما يلي:
العلاج الغير جراحي
- ارتداء دعامة: قد يحتاج الأطفال إلى ارتداء دعامة أو حزام لتثبيت الوركين في مكانه. سيؤدي ذلك إلى الحفاظ على مفاصلهم في محاذاة مناسبة بينما ينمو جسمهم ويتطور. قد تكون الدعامة مفيدة لعلاج خلع الورك عند الأطفال خاصة إذا بدأ العلاج في عمر أقل من 6 أشهر.
- العلاج الطبيعي: قد تساعد بعض التمارين في تقوية العضلات حول مفصل الورك وتحسين مرونته. ولكن، يجب أن تتم هذه التمارين تحت إشراف أخصائي العلاج الطبيعي.
الجراحة
قد يوصي الطبيب بإجراء عمليه خلع الورك عند الأطفال؛ لتصحيح خلع مفصل الحوض، إذا لم تنجح العلاجات الأخرى.
وتعد الإجراءات الجراحية الأكثر شيوعًا هي كالتالي:
- قطع عظم الورك: هي عملية جراحية لإعادة تنظيم وإعادة تشكيل عظامك.
- منظار مفصل الورك: هي تقنية طفيفة التوغل؛ لإصلاح الضرر داخل مفصل الورك.
يمكنك معرفة نسبة نجاح عملية خلع الورك للأطفال مع الدكتور أحمد اسماعيل حمودة في أبو ظبي.
حزام خلع الورك للأطفال
صُمِّم حزام خلع الورك للأطفال خصيصًا لعلاج الخلع الوركي الخلقي، حيث تعمل على تثبيت مفصل الورك في وضعية الاختطاف والثني، مما يساعد على إعادة رأس عظم الفخذ إلى مكانه الصحيح وتعزيز نمو المفصل بشكل طبيعي.
يتميز حزام خلع الورك للأطفال ببطانة إسفنجية مريحة تُساعد على مرونة المفصل، وتُثبّت بمشابك لاصقة لضمان الوضع الصحيح. يتوفر نوع ثابت يُثبّت الورك بزاوية 90 درجة انثناء و60 درجة اختطاف، بينما يسمح الإصدار القابل للتعديل بالتحكم في زاوية الاختطاف بين 40 و180 درجة.
أشهر أنواع حزام خلع الورك للأطفال المستخدمة:
- حزام بافليك (Pavlik Harness):
- الأكثر شيوعًا لعلاج الرضع حتى سن 6 أشهر.
- يتكون من أشرطة ناعمة تربط حول الصدر والساقين، مما يحافظ على الوركين في وضع التبعيد والثني لتحفيز المفصل على التكون بشكل طبيعي.
- جهاز فون روزين (Von Rosen Splint):
- يُستخدم عادةً في الأشهر الأولى من عمر الرضيع.
- يعمل على تثبيت الوركين في وضع التبعيد لمنع تفاقم الخلع.
- جبيرة سبايكا (Spica Cast):
- تُستخدم في الحالات المتقدمة أو بعد التدخل الجراحي.
- توفر تثبيتًا أقوى للورك لمنع خروجه من مكانه.
آلية عمل حزام خلع الورك للأطفال:
- يُرتدى 24 ساعة يوميًا لفترة يحددها الطبيب (غالبًا 6-12 أسبوعًا).
- يسمح بنمو المفصل بطريقة طبيعية دون الحاجة إلى الجراحة.
- يتطلب متابعة دورية بالأشعة والموجات فوق الصوتية للتأكد من نجاح العلاج.
لا يُنصح باستخدام حزام خلع الورك للأطفال دون استشارة الطبيب، حيث يجب ضبطه بدقة لضمان تصحيح الخلع دون التسبب في مشاكل أخرى مثل تيبّس المفصل.
أسئلة شائعة حول خلع الورك عند الأطفال
هل خلع الورك عند الأطفال يؤخر المشي؟
نعم، قد يؤدي خلع الورك التطوري عند الأطفال إلى تأخر المشي؛ وذلك، بسبب عدم استقرار المفصل واختلاف طول الساقين، وصعوبة تحقيق التوازن.
يجب الأخذ في الاعتبار أن خلع مفصل الحوض عند الأطفال لا يمنع المشي، لكنه قد يؤخره أو يسبب مشية غير طبيعية.
كيف يمشي الأطفال المصابون بخلع الورك؟
يعتمد مشي الأطفال المصابين بخلع الورك على حدة الخلع وعمر الطفل ومرحلة العلاج. بشكل عام، قد يظهر لديهم أحد الأنماط التالية في المشي:
- العرج: يحدث بسبب عدم استقرار مفصل الورك أو ضعف العضلات المحيطة به.
- المشي بقاعدة واسعة: حيث يباعد الطفل بين قدميه أثناء المشي للحفاظ على التوازن.
- ميلان الجسم إلى جهة واحدة (مشية ترندلينبورغ): إذا كان الخلع أحادي الجانب، قد يميل الجسم نحو الجانب المصاب لتعويض ضعف العضلات.
- المشي ببطء وحذر: بعض الأطفال يتجنبون الحركة السريعة بسبب عدم الراحة أو الألم.
- عدم القدرة على المشي: في الحالات الشديدة أو عند تأخر العلاج، قد يجد الطفل صعوبة في المشي دون دعم.
مع العلاج المناسب، سواء كان الجهاز العلاجي، الجبس، أو الجراحة، يمكن تحسين طريقة المشي وتقليل العرج تدريجيًا مع العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل.
من هو أفضل دكتور لعلاج خلع الورك عند الأطفال في أبو ظبي؟
يعد الدكتور أحمد حمودة أفضل دكتور لعلاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال في أبو ظبي؛ وذلك بفضل مسيرته الطبية المتميزة التي تجمع بين الخبرة الكبيرة والزمالات الدولية، والابتكار الطبي المستمر.
ومن الأسباب التي تجعله أفضل دكتور خلع الورك للأطفال ما يلي:
- يشغل مناصب رفيعة في جراحة العظام.
- يقدم حلولًا طبيًا متطورة للحالات الخلقية أو الناتجة عن الإصابات باستخدام تقنيات متقدمة.
- تلقي تدريبًا مكثفًا في أمريكا وألمانيا، وروسيا، حيث عمل مع أفضل الأطباء العالميين في جراحة العظام وتصحيح التشوهات.
- يطبق أحدث التقنيات الطبية مثل، الاجهزة التلسكوبية والتثبيت الخارجي والداخلي، وغيره.
- يتمتع بسمعة طيبة وتقدير كبير من مرضاه بفضل رعايته الشاملة واستماعه إلى المرضى، وشرح الخيارات العلاجية بوضوح.
بفضل هذه العوامل، يعد الدكتور أحمد حمودة الخيار الأمثل لعلاج خلع مفصل الحوض عند الأطفال في أبو ظبي، حيث يجمع بين التخصص الطبي المتقدم والزمالات الدولية والبحث العلمي، والتفاني في رعاية المرضى؛ لضمان تقديم أفضل مستويات العلاج.
ما هو رقم مستشفى برجيل أبوظبي؟
اتصل الآن على الأرقام التالية؛ للحجز مع الدكتور أحمد حمودة أفضل دكتور جراحة عظام للأطفال في مستشفى برجيل أبوظبي:
احجز مع الدكتور أحمد حمودة؛ ليعيد لطفلك حركته الطبيعية. حجزك اليوم هو بداية طريق الشفاء لطفلك!
المصادر
