تعد طريقة بونسيتي النهج العلاجي الأبرز لعلاج حنف القدم (Clubfoot) عند حديثي الولادة، حيث أثبتت فعاليتها في تصحيح التشوه بطريقة آمنة، وغير جراحية. تعتمد هذه الطريقة على التجبير التدريجي والتدخل البسيط، مما يساعد في إعادة تشكيل القدم إلى وضعها الطبيعي دون الحاجة إلى عمليات جراحية معقدة. وفي السطور التالية، سنلقي الضوء على مراحل طريقة بونسيتي ومدى نجاحها، وكيفية العناية بالطفل أثناء العلاج بها.
القدم الحنفاء (Clubfoot)عند حديثي الولادة والمعالجة بالجبس
قبل التطرق إلى التعرف على طريقة بونسيتي لعلاج حنف القدم، فلنتعرف على القدم الحنفاء أولًا وأسبابها وأعراضها:
القدم الحنفاء
هو اضطراب في القدم، يصيب الأطفال منذ الولادة، حيث تتجه القدم أو كلا القدمين إلى الداخل والأسفل، وتبقى مشدودة في هذا الوضع.
قد يكون هذا التشوه خفيفًا أو شديدًا، وقد يؤثر على العظام والعضلات والأوتار، والأربطة في القدم والكاحل. مما يجعل المشي صعبًا أو غير طبيعي إذا لم يُعالج مبكرًا.
أسباب القدم الحنفاء
على الرغم من أن السبب الدقيق لحنف القدم غير معروف، إلا أن هناك عدة عوامل يعتقد أنها تساهم في حدوثه، وتشمل ما يلي:
- العوامل الوراثية: حيث يزيد خطر الإصابة به إذا كان هناك تاريخ عائلي للحالة.
- الاضطرابات العصبية أو العضلية: بعض الحالات التي تؤثر على الأعصاب أو العضلات قد تؤدي إلى تطور غير طبيعي للقدم داخل الرحم.
- نقص السائل الأمينوسي حول الجنين: يؤدي ذلك إلى ضغط غير طبيعي على القدم، مما قد يسبب حنف القدم.
- مشاكل في نمو الأوتار والأربطة: قد يكون نمو الأوتار والأربطة غير متوازن، مما يؤدي إلى شد غير طبيعي في القدم.
أعراض القدم الحنفاء
قد تشير بعض العلامات إلى إصابة الطفل بالقدم الحنفاء في إحدى القدمين أو كلتيهما، وبالتالي يحتاج إلى طريقة بونسيتي لعلاج حنف القدم، ومنها ما يلي:
- التواء الجزء العلوي من القدم إلى الأسفل وإلى الداخل.
- تقوس القدم أعلى من المعتاد.
- ظهور القدم، وكأنها مقلوبة.
- يبدو الساق أو القدم أقصر من الأخرى.
- ظهور عضلات الساق بحجم أصغر من الطبيعي.
- تيبس في مفصل الكاحل.
- صعوبة تحريك القدم بشكل صحيح.
تشخيص القدم الحنفاء
عادة، ما يمكن تشخيص القدم الحنفاء بعد الولادة عن طريق الفحص البدني، حيث يفحص الطبيب وضع القدم ومرونتها.
كما يمكن الكشف عن القدم الحنفاء أثناء الحمل في الثلث الثاني من الحمل، عن طريق التصوير بالموجات فوق الصوتية (الالتراساوند) قبل الولادة.
لا يحتاج الطبيب إلى إجراء الأشعة السينية؛ لتشخيص حنف القدم. ومع ذلك، في بعض الحالات المعقدة قد يتم إجراء أشعة سينية؛ لتقييم العظام والتشوهات الهيكلية في القدم.
طريقة بونسيتي لعلاج حنف القدم
هي سلسلة منهجية من العلاجات التي تشمل الجبائر والجبس العلاجي. وهي تعمل على تصحيح القدم الحنفاء لدى الأطفال الصغار بشكل دائم وغير جراحي.
سُميت هذه الطريقة باسم بونسيتي نسبة إلى الطبيب إغناسيو بونسيتي الذي قام بتطويرها لعلاج القدم الحنفاء الخلقية في أربعينيات القرن العشرين.
متى يجب البدء بالعلاج بطريقة بونسيتي؟
يُفضّل البدء في العلاج خلال الأسابيع القليلة الأولى من حياة الطفل؛ لتصحيح القدم الحنفاء دون الحاجة إلى جراحة كبرى. حيث تكون الأنسجة الرخوة في قدم المولود، بما في ذلك الأوتار والأربطة وبعض العظام، أكثر ليونة وقابلة للاستجابة لعمليات التعديل اللطيف، والتجبير التي تجرى على فترات أسبوعية.
كم تستغرق طريقة بونسيتي؟
تستغرق فترة التجبير الأولية حوالي 6 إلى 8 أسابيع، تليها فترة 3 أشهر يرتدي خلالها الطفل دعامة تقويمية قابلة للإزالة لمدة 23 ساعة يوميًا. بعد ذلك، يستمر الطفل في ارتداء الدعامة أثناء النوم (القيلولة وفترة الليل) حتى يبلغ 5 سنوات من العمر.
ما هي خطوات طريقة بونسيتي لعلاج حنف القدم؟
يمكن تقسيم العلاج بطريقة بونسيتي إلى مرحلتين، هما:
- مرحلة العلاج: وهي تتضمن تصحيح التشوه بالكامل.
- مرحلة الحفاظ على العلاج: يتم خلالها استخدام دعامة تقويمية لمنع تكرار التشوه.
العلاج بطريقة بونسيتي:
- مرحلة العلاج
يجب أن تبدأ مرحلة العلاج في أقرب وقت ممكن، ويفضل خلال الأسبوع الأول من الولادة. يتم خلالها إجراء تمديد لطيف للقدم، والتجبير أسبوعيًا. كل جبيرة تُثبّت القدم في الوضع المُصحّح، مما يسمح بإعادة تشكيلها تدريجيًا.
عادة، يحتاج الطفل إلى إجراء من 5 إلى 6 جبائر؛ لتصحيح محاذاة القدم والكاحل تمامًا. عند إجراء التجبير النهائي، يحتاج معظم الأطفال (90% أو أكثر) إلى إجراء إطالة وتر العرقوب.
- مرحلة الحفاظ على العلاج
تبقى الجبيرة النهائية في مكانها لمدة 3 أسابيع. وبعد ذلك، يتم وضع قدم الطفل في جهاز تقويمي متحرك قابل للإزالة.
يجب ارتداء الدعامة لمدة 23 ساعة يوميًا لمدة 3 أشهر، ثم أثناء القيلولة والليل حتى عمر 5 سنوات.
قد يؤدي عدم استخدام الجهاز التقويمي بشكل صحيح إلى تكرار تشوه القدم الحنفاء.
كيفية العناية بطفل القدم الحنفاء وعلاج الجبس؟
يجب الالتزام ببعض النصائح أثناء استخدام طريقة بونسيتي لعلاج حنف القدم، وهي كالتالي:
- تحميم الطفل بالإسفنج، لأن الجبائر غير مقاومة للماء.
- وضع بطانة ناعمة عند أعلى الجبيرة، بالقرب من الفخذ؛ لحماية الجلد من التهيج. ويمكن استبدالها في حالة وجود تسرب في الحفاض.
- على الرغم من أن الجبائر تبدو ضخمة بعض الشيء، إلا أنه لا توجد صعوبة في وضع الطفل في مقعد سيارة أو عربة أطفال أو حاملة أطفال.
ما هي فعالية طريقة بونسيتي؟
قد تصل نسبة نجاح علاج القدم الحنفاء بطريقة بونسيتي حوالي 90%، خاصة عند الالتزام بارتداء جهاز تثبيت القدم بالشكل الصحيح.
احتمالية عودة تشوه القدم الحنفاء
يمكن أن يحدث انتكاس في التشوه لعدة سنوات بعد العلاج، خاصة إذا لم يتم استخدام جهاز التثبيت بانتظام.
في حالة الانتكاس المبكر، يتم العلاج بالتجبير المتكرر كل أسبوعين؛ لتصحيح التشوه، واستعادة مرونة الكاحل.
في بعض الحالات، قد يكون من الضروري إجراء جراحة ثانية؛ لإطالة وتر أخيل (وتر العرقوب) أو نقل وتر الظنبوب الأمامي لدى الأطفال الأكبر سنًا؛ للحفاظ على التصحيح. يليها تجبير لمدة أربع أسابيع.
تعرف على: تجربتي مع القدم الحنفاء – إليك التفاصيل
أفضل دكتور لعلاج القدم الحنفاء
يعد الدكتور أحمد حمودة استشاري جراحة العظام في مستشفيات جامعة الأزهر أفضل دكتور لعلاج القدم الحنفاء في الإمارات؛ وذلك بفضل مسيرته الطبية المتميزة التي تجمع بين الخبرة الكبيرة والزمالات الدولية، والابتكار الطبي المستمر.
ومن الأسباب التي تجعله أفضل دكتور عظام ما يلي:
- يشغل مناصب رفيعة في جراحة العظام.
- يقدم حلولًا طبيًا متطورة للحالات الخلقية أو الناتجة عن الإصابات باستخدام تقنيات متقدمة.
- تلقى تدريبًا مكثفًا في أمريكا وألمانيا وتركيا، وروسيا، حيث عمل مع أفضل الأطباء العالميين في جراحة العظام وتصحيح التشوهات.
- يطبق أحدث التقنيات الطبية مثل، الاجهزة التلسكوبية والتثبيت الخارجي والداخلي، وغيره.
- يتمتع بسمعة طيبة وتقدير كبير من مرضاه بفضل رعايته الشاملة واستماعه إلى المرضى، وشرح الخيارات العلاجية بوضوح.
بفضل هذه العوامل، يُعد الدكتور أحمد حمودة الخيار الأمثل في استخدام طريقة بونسيتي لعلاج حنف القدم في أبوظبي، حيث يجمع بين التخصص الطبي المتقدم والزمالات الدولية والبحث العلمي، والتفاني في رعاية المرضى؛ لضمان تقديم أفضل مستويات العلاج.
عنوان أفضل دكتور لعلاج حنف القدم في أبو ظبي
يعمل الدكتور أحمد حمودة في مستشفى «مدينة برجيل الطبية»، الموجود في مدينة محمد بن زايد، في أبوظبي.
تتبنى مستشفى برجيل الطبية استراتيجية استخدام التكنولوجيا المتقدمة، فهي تعمل على توفير الرعاية الصحية من منظورها الإنساني؛ لتخدم كل أفراد المجتمع من المرضى الذين يحتاجون مساعدة أطبائها.
إذا كان طفلك يعاني من حنف القدم، فلا تقلق! احجز الآن مع الدكتور احمد حمودة المتخصص في استخدام طريقة بونسيتي لعلاج حنف القدم.
