تعمل جراحة تعدیل التشوھات باستخدام Internal Fixation على إصلاح كسور العظام الشديدة والتثبیت الداخلي للعظام بالاسلاك المعدنية للاطفال. يلجأ الجراحون لهذا الإجراء عندما تكون العظام مكسورة بشدة ولا تكفي الجبيرة. عملية تثبيت العظام بالاسلاك المعدنية عملية طارئة نتعرف فيما يلي على أنواع أسياخ العظام وما هي فوائد وأضرار التثبيت الداخلي للعظام. ومن هو أفضل دكتور لعملية التثبيت الداخلي في أبو ظبي.
ما هو التثبیت الداخلي للعظام واستخداماته؟
يُعرف التثبیت الداخلي للعظام (Internal fixation of bones) بأنه عملية جراحية تتضمن زرع المثبتات المعدنية لإصلاح العظام المكسورة أو تعديل التشوهات، حيث يمكن أن تكون المثبتات عبارة عن ألواح أو براغي أو سلك تثبيت العظام. تُثبت شظايا العظام في مكانها. وعادةً ما لا يتم إزالة المثبتات من جسم المريض إلا بعد شفاء العظام، ما لم يكن هناك حاجة ملحة لذلك.
يتميز تعدیل التشوھات باستخدام التثبیت الداخلي للعظام بأنه يعمل على تخفيف أو إزالة ألم الكسر العظمي، ويسمح بالحركة المبكرة للمفاصل والأطراف، ويقلل من فترة إعادة التأهيل بعد الإجراء الجراحي. كما يساعد في التئام الشظايا العظمية بمحاذاة سليمة والحفاظ على التروية الدموية للأنسجة تحت الجلد.
تتضمن استخدامات التثبيت الداخلي للعظام معالجة الكسور التي تمتد إلى غضاريف المفاصل وتسبب إصابات أخرى مثل تلف الأعصاب أو الشرايين. كما يستخدم في حالات الاختزال المفتوح مع التثبيت الداخلي والكسور المفتوحة Open reduction internal fixation التي يزداد فيها خطر العدوى، وفي الكسور التي تستغرق وقتًا طويلاً للشفاء، مثل كسور رأس عظمة الفخذ.
التثبیت الداخلي للعظام قبل وبعد
ما قبل التثبیت الداخلي للعظام
عادةً ما تكون جراحة التثبيت الداخلي للعظام بمثابة إجراء طارئ أو عاجل. ولا يوجد سوى القليل من الاستعدادات قبل الجراحة، والتي تحدث عند الدخول إلى المستشفى.
- في بعض الأحيان، قد ينصح الجراح بالانتظار حتى يخف التورم قبل إجراء العملية.
- قبل الإجراء، يقوم أخصائي الرعاية الصحية بإجراء أشعة سينية للمنطقة لرؤية العظام بشكل صحيح.
- يجري الطبيب فحص جسدي لمناقشة تفاصيل الجراحة والإجابة على أي أسئلة قد تكون لدى الشخص.
خطوات التثبیت الداخلي للعظام
- يخضع المريض للتخدير العام قبل الإجراء.
- يمكن أن تستغرق الجراحة عدة ساعات، اعتمادًا على موقع الكسر وشدته.
- بعد الجراحة، سيقضي الشخص بعض الوقت في المستشفى حتى تزول آثار التخدير.
- يمكن لبعض الأشخاص المغادرة في نفس اليوم. وقد يحتاج آخرون إلى البقاء للمراقبة طوال الليل أو لبضعة أيام.
ما بعد التثبیت الداخلي للعظام
يمكن أن يستغرق التعافي الكامل بعد الجراحة حوالي 3 إلى 12 شهرًا. يعتمد وقت التعافي على موقع الكسر وشدته أو موقع تعدیل التشوھات باستخدام التثبيت الداخلي وما إذا كانت هناك مضاعفات أثناء الجراحة.
تتضمن بعض العوامل التي قد تساعد على تعافي الشخص ما يلي:
- العلاج الطبيعي للمساعدة في استعادة القدرة على الحركة
- تناول الأدوية الموصى بها لتخفيف الآلام
- إبقاء الطرف مرتفعاً لمدة 48 ساعة على الأقل
- وضع كمادات ثلج؛ لتقليل التورم
- الحفاظ على الملابس والتنظيف في الوقت الموصى به
- عدم وضع وزن على المنطقة واستخدام العكازات أو الكراسي المتحركة أو الرافعات المتوفرة
أنواع أسياخ العظام وغرسات التثبيت الداخلي
تستخدم أنواع الغرسات في التثبيت الداخلي للعظام المصنوعة من الفولاذ المقاوم للصدأ والتيتانيوم في حالات استبدال المفصل، بدلاً من إصلاحه، كما يمكن تصنيع هذه الغرسات من الكوبالت والكروم. والتي تتوافق مع الجسم ونادراً ما تسبب رد فعل تحسسي.
لوحات التثبیت الداخلي للعظام
تشبه الصفائح الجبائر الداخلية التي تربط قطع العظام المكسورة ببعضها البعض. وهي متصلة بالعظم بمسامير. يمكن ترك اللوحات في مكانها بعد اكتمال الشفاء، أو إزالتها.
البراغي التثبیت الداخلي للعظام
يتم استخدام البراغي للتثبيت الداخلي أكثر من أي نوع آخر من عمليات الزرع. على الرغم من أن المسمار هو جهاز بسيط، إلا أن هناك تصميمات مختلفة بناءً على نوع الكسر وكيفية استخدام المسمار. تأتي البراغي بأحجام مختلفة للاستخدام مع عظام ذات أحجام مختلفة. يمكن استخدام البراغي بمفردها لتثبيت الكسر، وكذلك مع الألواح أو القضبان أو المسامير. بعد شفاء العظام، يمكن ترك المسامير في مكانها أو إزالتها.
القضبان أو المسامير
في بعض كسور العظام الطويلة، تكون أفضل طريقة لتعدیل التشوھات باستخدام التثبیت الداخلي للعظام هي إدخال قضيب أو مسمار عبر المركز المجوف للعظم الذي يحتوي عادةً على بعض النخاع. يتم استخدام البراغي في كل طرف من طرفي القضيب لمنع الكسر من الدوران، وكذلك تثبيت القضيب في مكانه حتى يلتئم الكسر. قد يتم ترك القضبان والمسامير في العظم بعد اكتمال الشفاء. هذه هي الطريقة المستخدمة لعلاج غالبية الكسور في عظم الفخذ والساق.
سلك تثبيت العظام
يستخدم سلك تثبيت العظام لتثبيت العظام بالاسلاك المعدنية للاطفال معًا مرة أخرى. غالبًا ما يتم استخدامها لتجميع قطع العظام الصغيرة جدًا بحيث لا يمكن تثبيتها بالمسامير. في كثير من الحالات، يتم استخدامها جنبًا إلى جنب مع أشكال أخرى من التثبيت الداخلي للعظام، ولكن يمكن استخدامها بمفردها لعلاج كسور العظام الصغيرة، مثل تلك الموجودة في اليد أو القدم. عادةً ما تتم إزالة سلك تثبيت العظام بعد فترة معينة من الوقت، ولكن قد يتم تركها بشكل دائم في بعض الكسور.
ما الفرق بين التثبیت الداخلي للعظام والتثبيت الخارجي؟
التثبيت الخارجي هو إحدى الطرق المستخدمة في إصلاح الكسور، وتتمثل في استخدام جهاز يوضع خارج الجسم وهو جهاز إليزاروف حيث يقوم بتثبيت شظايا العظام مؤقتًا باستخدام دبابيس أو أسلاك متصلة بالقضبان، ويتم إزالته بعد شفاء الكسر. يتميز التثبيت الخارجي بالقدرة على تعديل الجهاز المثبت خارجيًا.
يكمن الفرق الرئيسي بين التثبیت الداخلي للعظام والخارجي في آلية الجراحة ومكان تثبيت أجهزة العظام. يتم وضع الأجهزة المعدنية للتثبيت الداخلي داخل الجسم، بينما يوضع الجهاز في التثبيت الخارجي خارج الجسم. ومع ذلك، يكون الهدف المشترك بين الطريقتين هو تصحيح المحاذاة وضمان التئام العظام بشكل سليم.
كيف تجرى عملية تثبيت العظام بالاسلاك المعدنية للاطفال؟
تجرى عملية تثبيت العظام بالأسلاك المعدنية للأطفال في حالة وجود كسر في العظام يتطلب استقرارًا إضافيًا للشفاء بشكل صحيح. تُستخدم هذه العملية بشكل شائع في حالات كسور الأطراف مثل الذراع أو الساق. إليك كيف تُجرى عملية تثبيت العظام بالاسلاك المعدنية للاطفال بشكل عام:
- التخدير: يبدأ الإجراء بتخدير الطفل تخديراً عامًا، حيث يكون الطفل نائمًا تمامًا وغير واعٍ أثناء العملية.
- إعداد الموقع الجراحي: يتم تنظيف وتطهير المنطقة المصابة بعناية لتقليل خطر العدوى.
- إجراء شق جراحي: يُجري الجراح شقًا صغيرًا في الجلد بالقرب من موقع الكسر للوصول إلى العظام المكسورة.
- تثبيت العظام وإعادة المحاذاة: يقوم الجراح أولاً بإعادة محاذاة العظام المكسورة إلى وضعها الطبيعي (الرد الجراحي).
- إدخال الأسلاك: يتم إدخال الأسلاك المعدنية، يعرف واير العظام أيضًا بأسلاك كيرشنر أو أسلاك من خلال العظم. يمكن إدخالها عبر الجلد مباشرة أو بعد فتح شق صغير. تُستخدم الأسلاك لتثبيت الأجزاء المكسورة في مكانها.
- فحص الثبات: بعد وضع واير العظام، يتأكد الجراح من أن الأجزاء العظمية مستقرة وثابتة بشكل صحيح. يتم التحقق من الاستقرار باستخدام صور الأشعة السينية للتأكد من أن العظام في الوضع الصحيح.
- إغلاق الشق الجراحي: بعد التأكد من ثبات العظام، يتم إغلاق الشق الجراحي بالغرز أو الشرائط اللاصقة، ويتم وضع ضمادة معقمة على الجرح.
- الجَبيرة أو الجِبس: في معظم الحالات، يتم وضع جبيرة أو جبس خارجي حول المنطقة المصابة للمزيد من الدعم والاستقرار أثناء الشفاء.
- المتابعة والرعاية اللاحقة: بعد العملية، يحتاج الطفل إلى متابعة طبية دورية لمراقبة التئام العظام. عادةً ما تُزال الأسلاك بعد فترة محددة يقررها الطبيب، وغالبًا ما تكون بعد أن تتأكد الأشعة السينية من أن الكسر قد التئم تمامًا.
من المهم أن يتبع الأهل التعليمات الطبية بشأن العناية بالجرح ومنع الطفل من وضع وزن كبير على العظام المصابة حتى يتأكد الطبيب من اكتمال الشفاء.
ما هي فوائد وعيوب عملية تثبيت العظام بالاسلاك المعدنية الداخلية
فوائد التثبیت الداخلي للعظام
- يمنع التثبيت الداخلي للعظام التئام العظام بشكل غير مناسب من حيث الشكل والوضع.
- يقلل من مدة الإقامة في المستشفى، مما يسمح للمرضى بالعودة إلى حياتهم في وقت مبكر.
مضاعفات التثبیت الداخلي للعظام
- عدم التئام الكسر أو توقف عملية إصلاحه بشكل صحيح.
- الإصابة بكسور أخرى.
- الإصابة بالعدوى.
تعرف على: تعدیل التشوھات باستخدام التثبيت الخارجي للعظام
أفضل جراح عظام لتعدیل التشوھات باستخدام التثبیت الداخلي للعظام
إذا كنت تبحث عن أفضل دكتور لتعديل التشوهات أو إصلاح الكسور عن طريق التثبیت الداخلي للعظام Open reduction internal fixation. إليك الدكتور أحمد اسماعيل حموده استشاري تقويم وإصلاح تشوهات العظام وإطالتها، وأستاذ جرحات العظام والكسور في كلية الطب جامعة الأزهر.
الدكتور أحمد حمودة حاصل على العديد من الشهادات:
- أستاذ جراحة العظام والكسور – جامعة الازهر
- زميل الجمعية السويسرية لعلاج الكسور – ألمانيا
- زميل المركز الدولي لإطالة وتقويم العظام – أمريكا
- زميل معهد فريدن لتطويل وجراحة العظام – روسيا
يحرص الدكتور أحمد حموده على حضور المؤتمرات العلمية؛ لذا فهو على دراية تامة بكل ما هو جديد في تقنيات جراحات العظام وعلاج الكسور وكذلك عمليات إطالة وتقويم العظام.
يهتم الدكتور أحمد حموده باتباع الإجراءات الوقائية وأعلى معايير الجودة والتعقيم مما يضمن الحصول على الخدمات بأعلى درجة من الكفاءة والدقة.
ما هو عنوان أفضل دكتور لعملية تثبيت العظام بالاسلاك المعدنية في أبو ظبي؟
يعمل الدكتور أحمد اسماعيل حموده افضل دكتور عظام لجراحات تقويم وتطويل العظام واستشاري تقويم وتصحيح تشوهات العظام وإطالتها وأستاذ جراحات العظام والكسور كلية الطب في مدينة برجيل الطبية أبو ظبي.
كيف يمكنني الحجز لدى أفضل دكتور لعملية تثبيت العظام بالاسلاك المعدنية في أبو ظبي؟
تعرف على مواعيد دكتور أحمد حموده افضل دكتور عظام في مدينة برجيل الطبية أبو ظبي، احجز موعدك المناسب بإسم المريض واحصل على الرعاية الطبية بتكلفة مميزة.
يمكنك الحجز مع أفضل دكتور لعلاج قصر القامة للاطفال في أبو ظبي لتعدیل التشوھات باستخدام التثبیت الداخلي للعظام من خلال رقم التليفون المخصص للمسشتفى.
المصادر:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/open-reduction-internal-fixation#outlook
https://www.bmc.org/patient-care/conditions-we-treat/db/internal-fixation
https://orthoinfo.aaos.org/en/treatment/internal-fixation-for-fractures
