اعوجاج المفاصل (arthrogryposis multiplex congenita، AMC) هو أحد التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة وهو من سمات أكثر من 300 اضطراب، بما في ذلك الحثل العضلي والتثلث الصبغي 18. يولد الأشخاص المصابون باعوجاج المفاصل الولادي بمفاصل يصعب تحريكها، وقد تكون المفاصل ثابتة أو منحنية أو مستقيمة ومتجمدة في مكانها. يتضمن اعوجاج المفاصل في جسمك ما يلي: اعوجاج مفصل اليد، واعوجاج مفصل الكوع، واعوجاج الذراع عند الأطفال، واعوجاج عظام اليد، واعوجاج الركبة للخارج. قد يكون الأطفال الذين يعانون من اعوجاج المفاصل لديهم عدة سمات مميزة، بما في ذلك: تدور الأكتاف المنحدرة نحو مركز الجسم، ومعصمين وأصابع ملتوية، والوركين المخلوعة، والركبتين الممتدة. كما تشير القدمين إلى الأسفل وإلى الداخل، وعمودهم الفقري منحني جانبيًا.
ما هي أنواع اعوجاج المفاصل الولادي؟
هناك نوعان من اعوجاج المفاصل الولادي:
- قصور التعضل (اعوجاج المفاصل الكلاسيكي)، حيث يحدث تقلص متماثل متعدد في الأطراف.
- اعوجاج المفاصل القاصي، حيث تتأثر كل من اليدين والقدمين، لكن المفاصل الكبيرة لا تتأثر في هذا النوع.
ما هي أسباب اعوجاج المفاصل الولادي؟
في معظم الحالات، يكون السبب الدقيق الكامن وراء اعوجاج المفاصل غير واضح. ومع ذلك، تشمل الأسباب المحتملة الأكثر شيوعًا لداء اعوجاج المفاصل الولادي ما يلي:
- تقييد حركة الجنين في الرحم بسبب عدم كفاية السائل الأمنيوسي، أو بسبب تعدد الأجنة، أو الرحم ذو الشكل غير المعتاد. في حالة عدم تحريك الطفل لمفاصله، فإن الأنسجة الزائدة تتشكل حول تلك المفاصل.
- اضطراب وراثي مثل ضمور العضلات.
- أمراض الجهاز العصبي المركزي، بما في ذلك متلازمة موبيوس وتشقق العمود الفقري.
- أمراض الجهاز العصبي العضلي، بما في ذلك الوهن العضلي الوبيل.
- أمراض الأنسجة الضامة، بما في ذلك خلل التنسج والقزامة المتحولة.
- في بعض الحالات، قد يكون سبب اعوجاج المفاصل مزيجًا من المشكلات الوراثية والبيئية.
ما هي أعراض اعوجاج المفاصل الولادي؟
يمكن أن تختلف علامات وأعراض اعوجاج المفاصل من شخص لآخر. تشمل الأعراض العامة لاعوجاج المفاصل الولادي ما يلي:
- قدرة محدودة على تحريك المفاصل الصغيرة والكبيرة.
- العضلات ناقصة التنسج.
- حزام من الأنسجة الرخوة فوق المفاصل والذي يمنعها من الحركة.
- عظام طويلة نحيلة وهشة للغاية في أذرعهم وأرجلهم.
- الخصية المعلقة
تشمل الأعراض التي تظهر على نسبة أقل من الأشخاص المصابين بداء المفاصل ما يلي:
- خلع في الوركين أو المرفقين أو الركبتين.
- مشاكل في بنية ووظائف الجهاز العصبي المركزي.
عادةً لا يعاني الأشخاص المصابون بنقص التنسج من مشاكل في أعضائهم الداخلية أو وظائفهم الإدراكية. لكن 10% يعانون من مشاكل في البطن. تشمل مشاكل البطن ما يلي:
- انشقاق البطن الخلقي هو ثقب في بطنك.
- رتق الأمعاء هو انسداد الأمعاء.
تتأثر مفاصل الساق أكثر من أي مفصل آخر، تليها الذراعين. تشمل المفاصل الأخرى المتأثرة بشكل شائع ما يلي: أكتاف، الركبتين، المرفقين، الكاحلين، الأصابع، المعصمين، أصابع القدم، الفك.
كيفية تشخيص اعوجاج المفاصل الولادي
في بعض الأحيان، يتم تشخيص إصابة طفلك باعتلال المفاصل قبل ولادته. يمكن أن تكشف الموجات فوق الصوتية الروتينية خلال الأشهر الثلاثة الثانية من الحمل عن أطراف غير نمطية قد تعني أن طفلك يعاني من اعوجاج المفاصل.
يمكن إجراء اختبارات جينية، بما في ذلك: أخذ عينات من المشيمة، وفحص السائل الأمنيوسي.
يمكن تشخيص اعوجاج المفاصل بعد ولادة طفلك من خلال ملاحظة الأعراض وإجراء اختبارات مثل:
- التوصيل العصبي لقياس مدى سرعة نقل الأعصاب للنبضات الكهربائية.
- تسلسل الجينوم للكشف عن الجينات المتغيرة.
- اختبارات الدم للبحث عن تشوهات الجينات والكروموسوم.
- الموجات فوق الصوتية.
- تخطيط كهربية العضل (EMG).
طرق علاج اعوجاج المفاصل الولادي
على الرغم من عدم وجود علاج نهائي لاعوجاج المفاصل، إلا أن بعض العلاجات يمكن أن تحسن من حياة الطفل.
تختلف طرق العلاج من شخص لآخر لاختلاف الأسباب المحتملة لاعتلال المفاصل. تشمل أنواع علاج اعوجاج المفاصل الأكثر شيوعًا ما يلي:
- الجبائر التي تحرك المفاصل المتصلبة.
- العلاج الطبيعي الذي يحسن حركة المفاصل ويمنع ضمور العضلات.
- تحريك المفاصل.
- تمارين التمدد لزيادة المرونة ومدى الحركة.
- جراحة الكاحلين أو الوركين أو الركبتين أو الرسغين أو المرفقين لزيادة نطاق الحركة.
الهدف من علاج اعوجاج المفاصل الولادي هو تحسين وظائف اليدين والساقين عن طريق فصل العظام عن الأنسجة التي تمنعه من الحركة وإجبار العضلات على الانثناء والتحرك. قد يحتاج طفلك إلى أكثر من نوع واحد من العلاج.
اقرأ المزيد عن: تشوهات العظام – أسباب وأنواع وطرق الإصلاح و إليك أهم أنواع تشوهات القدم عند الأطفال
من هو أفضل دكتور لعلاج اعوجاج المفاصل الولادي؟
إذا كنت تبحث عن دكتور عظام متخصص في علاج التشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة. إليك الدكتور أحمد اسماعيل حموده استشاري تقويم وإصلاح تشوهات العظام وإطالتها، وأستاذ جرحات العظام والكسور في كلية الطب جامعة الأزهر.
الدكتور أحمد حمودة حاصل على العديد من الشهادات:
- أستاذ جراحة العظام والكسور – جامعة الازهر
- زميل الجمعية السويسرية لعلاج الكسور – ألمانيا
- زميل المركز الدولي لإطالة وتقويم العظام – أمريكا
- زميل معهد فريدن لتطويل وجراحة العظام – روسيا
يحرص الدكتور أحمد حموده على حضور المؤتمرات العلمية داخل مصر وخارجها؛ لذا فهو على دراية تامة بكل ما هو جديد في تقنيات جراحات العظام وعلاج الكسور وكذلك عمليات إطالة وتقويم العظام.
يهتم الدكتور أحمد حموده باتباع الإجراءات الوقائية وأعلى معايير الجودة والتعقيم مما يضمن الحصول على الخدمات بأعلى درجة من الكفاءة والدقة.
ما هو عنوان أفضل دكتور للتشوهات الخلقية عند الأطفال حديثي الولادة في القاهرة؟
يعمل الدكتور أحمد اسماعيل حموده افضل دكتور عظام لجراحات تقويم وتطويل العظام واستشاري تقويم وتصحيح تشوهات العظام وإطالتها وأستاذ جراحات العظام والكسور كلية الطب في مدينة برجيل الطبية أبو ظبي.
كيف يمكنني الحجز لدى أفضل دكتور عظام في أبو ظبي؟
تعرف على مواعيد دكتور أحمد حمودة افضل دكتور عظام أطفال في مصر لعلاج اعوجاج المفاصل الولادي في مصر الجديدة، احجز موعدك المناسب بإسم المريض واحصل على الرعاية الطبية بتكلفة مميزة.
يمكنك الحجز مع أفضل دكتور عظام في القاهرة من خلال رقم التليفون المخصص للمركز الطبي.
المصادر:
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/23190-arthrogryposis
https://www.nationwidechildrens.org/conditions/arthrogryposis
