يعد علاج خلع الورك الولادي أو ما يسمى علاج خلع الورك الخلقي من أهم الخطوات التي يجب اتخاذها مبكرًا؛ لضمان نمو طبيعي لمفصل الورك، وحركة سليمة للطفل مستقبلًا. تختلف طرق علاج خلع الورك الولادي بحسب عمر الطفل ودرجة الخلع، وتتضمن استخدام الجبائر الخاصة بالمواليد أو التدخل الجراحي في الحالات المتقدمة. يهدف علاج خلع الورك للمواليد إلى إعادة استقرار المفصل، ومنع حدوث تشوهات أو مضاعفات مستقبلية. وفي بعض الحالات، قد تكون الحاجة إلى عملية خلع الولادة للأطفال كحل نهائي؛ لتصحيح الوضع. لذلك، تعد سرعة التشخيص وبدء علاج خلع الورك عند الولادة من العوامل الحاسمة في تحقيق نتائج علاجية ناجحة ومستمرة.
وفي السطور التالية، سنوضح ما هو علاج خلع الورك الولادي وأسبابه وأعراضه، وكيفية تشخيصه.
ما هو خلع الورك الولادي؟
يعرف خلع الورك الولادي باسم خلع الورك الخلقي، وهو حالة تحدث عند الأطفال حديثي الولادة. ويقصد بها عدم استقرار أو خروج رأس عظمة الفخذ من تجويف الحوض (الحق) جزئيًا أو كليًا. هذا الخلع قد يكون موجودًا منذ الولادة أو يتطور خلال الشهور الأولى من حياة الطفل.
ما هي أسباب خلع الورك الولادي؟
قبل التطرق إلى علاج خلع الورك الولادي، فلنلقي نظرة على الأسباب المؤدية لهذه الحالة.
يتكون مفصل الورك من كرة وتجويف، حيث تمثل الكرة رأس عظمة الفخذ، أما التجويف، فهو جزء من عظام الحوض يعرف بالحق.
في بعض الأطفال حديثي الولادة، يكون هذا التجويف ضحلًا أكثر من الطبيعي، مما يسمح لرأس عظمة الفخذ بالانزلاق خراجه جزئيًا أو كليًا. قد يحدث هذا في ورك واحد أو في كلا الوركين.
حتى الآن السبب غير معروف، لكن هناك عوامل خطر تزيد من احتمالية الإصابة، ومنها ما يلي:
- أن يكون الطفل هو الأول؛ حيث يمكن أن تكون عضلات الرحم مشدودة أكثر، وتقل حركة الجنين.
- كون المولود أنثى، تعد البنات أكثر عرضة بسبب تأثير الهرمونات على الأربطة.
- قلة السائل الأمينوسي أثناء الحمل.
- وضعية الجنين المقعدية أثناء الحمل، حيث تكون مؤخرة الطفل في الأسفل.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بخلع الورك.
- الوزن الكبير عند الولادة الذي قد يسبب ضغطًا على مفصل الورك.
ما هي أعراض خلع الورك الولادي؟
تختلف أعراض خلع الورك الولادي حسب درجة الخلع وعمر الطفل، وغالبًا ما تكون الأعراض غير واضحة في الأيام الأولى بعد الولادة. لذلك، يساهم الاكتشاف المبكر لهذه الأعراض بشكل كبير في نجاح علاج خلع الورك الولادي.
قد تشمل الأعراض التي قد تلاحظها الأم أو يكتشفها الطبيب ما يلي:
- الساق التي تعاني من المشكلة في الورك، قد تبدو وكأنها تدور للخارج.
- قلة حركة الساق أو الورك في الجهة المصابة.
- قصر الساق في جانب الورك المصاب.
- عدم تساوي طيات الجلد في الفخذ أو الأرداف.
بعد عمر 3 أشهر
- قد تظل الساق المصابة ملتفة نحو الخارج.
- قد تظهر أقصر من الساق الأخرى.
بمجرد أن يبدأ الطفل بالمشي، قد تشمل الأعراض ما يلي:
- التمايل أو العرج أثناء المشي.
- فرق في طول الساقين، مما يجعل الطفل يمشي على أصابع قدمه في جهة واحدة فقط.
- تقوس أسفل الظهر نحو الداخل.
كيفية تشخيص خلع الورك الولادي؟
يعد التشخيص المبكر أمرًا ضروريًا؛ لبدء علاج خلع الورك الولادي في الوقت المناسب؛ لتفادي حدوث أي مضاعفات.
يتم الفحص المبكر لخلع الورك الولادي عند الولادة، وخلال السنة الأولى من حياة الطفل. ويعد الفحص البدني هو الطريقة الأكثر شيوعًا للكشف. حيث يقوم الطبيب بتحريك وركي وساقي الطفل برفق مع الاستماع إلى أصوات طقطقة أو نقر قد تشير إلى خلع.
يتضمن الفحص البدني اختبارين رئيسيين، هما:
- اختبار أورتولاني (Ortolani): يقوم الطبيب بدفع الورك إلى الأعلى أثناء تحريكه بعيدًا عن الجسم.
- اختبار بارلو (Barlow): في هذا الاختبار، يضغط الطبيب إلى الأسفل أثناء تحريك الورك نحو الجسم.
تعد هذه الاختبارات دقيقة فقط خلال الأشهر الثلاثة الأولى من عمر الطفل. أما في الأطفال الأكبر سنًا، فقد تشمل العلامات التي تشير إلى الإصابة بخلع الورك الولادي، ما يلي:
- اختلاف طول الساقين.
- العرج أثناء المشي.
- قلة حركة الورك للخارج.
يمكن أن تُؤكد اختبارات التصوير تشخيص خلع الورك الخلقي:
- السونار (الموجات فوق الصوتية): للأطفال دون سن 6 أشهر.
- الأشعة السينية: لفحص الأطفال الأكبر من 6 أشهر.
ما هو علاج خلع الورك الولادي؟
يهدف علاج خلع الورك الخلقي إلى إعادة الكرة (رأس عظمة الفخذ) إلى التجويف الحقي (الحق) وتثبيتها هناك؛ لينمو المفصل بشكل طبيعي.
يختار الطبيب طريقة العلاج المناسبة بناءً على عمر الطفل، وتشمل طرق علاج خلع الورك الولادي ما يلي:
الجبيرة
عادةً، ما يستخدم لعلاج خلع الورك الولادي عند الرضع دون سن 6 أشهر. وتعد جبيرة بافليك (Pavlik Harness) هي النوع الأكثر استخدامًا. وهي حزام يثبت الكتف، ويتصل بدعامات للقدمين، وتضع ساقي الطفل في وضع يساعد على دخول رأس الفخذ داخل التجويف الحقي.
يستمر العلاج باستخدام حزام بافليك عادةً من 6 إلى 12 أسبوعًا. أثناء ارتداء الحزام، يُجرى الطبيب فحوصات دورية كل 1-3 أسابيع باستخدام الموجات فوق الصوتية وفحوصات أخرى. خلال الزيارة، يُمكن للطبيب تعديل الحزام إذا لزم الأمر.
في معظم الحالات، تنجح الجبيرة في تثبيت الورك، ولا يحتاج الطفل لأي تدخل إضافي.
الرد المغلق
يستخدم في الحالات التالية:
- لم ينجح الحزام في إعادة الكرة إلى التجويف.
- بدء علاج خلع الورك للمواليد بعد عمر 6 أشهر.
في الرد المغلق، يتلقى الطفل تخديرًا عامًا لينام أثناء العملية، ويتجنب الشعور بالألم. يقوم الطبيب بما يلي:
- حقن صبغة ملونة في المفصل؛ لرؤية الأنسجة الغضروفية من الكرة.
- يحرك عظم فخذ الطفل بحيث تعود كرة المفصل إلى مكانها في التجويف.
- ثم، يضع الطبيب جبيرة الحوض والساق؛ لتثبيت الورك لمدة شهرين إلى أربعة أشهر.
- في بعض الأحيان، يقوم الطبيب بإرخاء العضلة المشدودة في منطقة الفخذ خلال العملية.
الرد المفتوح
قد يحتاج الطفل عملية خلع الولادة للأطفال الرد المفتوح في الحالات التالية:
- فشل الرد المغلق.
- كان عمر الطفل أكبر من 18 شهرًا عند بدء العلاج.
أثناء الرد المفتوح، يكون الطفل نائمًا تحت تأثير التخدير. يقوم الطبيب بما يلي:
- إجراء شقًا جراحيًا في الجلد، وتحريك العضلات لرؤية المفصل.
- يُحرِّك العضلات بعيدًا عن الطريق لرؤية مفصل الورك مباشرةً.
- يُعيد الكرة إلى مكانها الطبيعي داخل التجويف.
- يُغلق الشق الجراحي بغرز تحت الجلد، لا تحتاج إلى إزالة.
- يضع جبيرة ورك لتثبيت الورك في مكانه، لمدة 6-12 أسبوعًا.
في بعض الأحيان، يُجري الطبيب جراحة على عظم الحوض؛ لتشكيل تجويف أعمق يساعد في تثبيت المفصل، خاصة إذا كان التجويف الحقي ضحلًا جدًا. وهذا شائع للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 18 شهرًا.
تعرف على: ما هي نسبة نجاح عملية خلع الورك للأطفال؟
أفضل دكتور لعلاج خلع الورك الولادي
يعد الدكتور أحمد حمودة استشاري جراحة العظام في مستشفيات جامعة الأزهر أفضل دكتور عظام في الإمارات؛ وذلك بفضل مسيرته الطبية المتميزة التي تجمع بين الخبرة الكبيرة والزمالات الدولية، والابتكار الطبي المستمر.
ومن الأسباب التي تجعله أفضل دكتور عظام ما يلي:
- يشغل مناصب رفيعة في جراحة العظام.
- يقدم حلولًا طبيًا متطورة للحالات الخلقية أو الناتجة عن الإصابات باستخدام تقنيات متقدمة.
- تلقى تدريبًا مكثفًا في أمريكا وألمانيا وتركيا، وروسيا، حيث عمل مع أفضل الأطباء العالميين في جراحة العظام وتصحيح التشوهات.
- يطبق أحدث التقنيات الطبية مثل، الاجهزة التلسكوبية والتثبيت الخارجي والداخلي، وغيره.
- يتمتع بسمعة طيبة وتقدير كبير من مرضاه بفضل رعايته الشاملة واستماعه إلى المرضى، وشرح الخيارات العلاجية بوضوح.
بفضل هذه العوامل، يُعد الدكتور أحمد حمودة الخيار الأمثل في علاج خلع الورك الولادي عند الرضع في أبوظبي، حيث يجمع بين التخصص الطبي المتقدم والزمالات الدولية والبحث العلمي، والتفاني في رعاية المرضى؛ لضمان تقديم أفضل مستويات العلاج.
عنوان أفضل دكتور لعلاج خلع الورك الولادي عند الكبار والأطفال في أبو ظبي
يعمل الدكتور أحمد حمودة في مستشفى «مدينة برجيل الطبية»، الموجود في مدينة محمد بن زايد، في أبوظبي.
تتبنى مستشفى برجيل الطبية استراتيجية استخدام التكنولوجيا المتقدمة، فهي تعمل على توفير الرعاية الصحية من منظورها الإنساني؛ لتخدم كل أفراد المجتمع من المرضى الذين يحتاجون مساعدة أطبائها.
لا تتردد في اتخاذ الخطوة الأولى نحو صحة طفلك! احجز الآن مع الدكتور أحمد حمودة، وتمتع بأحدث طرق التشخيص والعلاج لضمان نمو طبيعي وآمن لمفصل الورك.
المصادر
