يعرف Perthes disease بالعربي باسم داء بيرتس. وهو من الحالات المرضية التي قد تسبب آلام في الورك أو صعوبة في الحركة. وعلى الرغم من أن داء بيرتس عند الأطفال من الأمراض النادرة، إلا أن تأثيره على حياة الأطفال قد يكون كبيرًا إذا لم يُكتشف وعُلج في الوقت المناسب. لكن، لا داعي للقلق، علاج مرض بيرثيز عند الأطفال المبكر، يمكن أن يساعد في الشفاء التام، والعودة إلى الأنشطة الطبيعة.
وفي هذه المقالة، سنوضح ما هو داء بيرتس عند الأطفال وأعراضه وأسبابه ومضاعفاته وطرق تشخيص مرض بيرثيز عند الأطفال ودرجاته، وعلاجه وما هو جهاز داء بيرتس ووظائفه.
ما هو داء بيرتس عند الأطفال؟
هو حالة نادرة تصيب الوركين لدى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 12 سنة. تحدث هذه الحالة عندما يفقد رأس عظم الفخذ إمداده بالدم بشكل مؤقت. عندما يتوقف الدم عن التدفق إلى العظام، تبدأ الأنسجة في الموت. وبعد فترة، يعود تدفق الدم، ويصلح العظم نفسه ببطء. ولكن قد يكون هناك تغيير في الشكل والحجم الأصلي.
توقف تدفق الدم إلى رأس عظم الفخذ، يؤدي إلى ضعف هذا الجزء من العظام وموت خلاياه وحدوث كسور متعددة نظراً لهشاشته الشديدة، ويفقد الجزء العلوي من عظمة الفخذ شكله الدائري، ليصبح الجزء المصاب مسطحًا ومشوهًا ومعرضًا بشكل كبير للانفصال التام عن الفخذ. ثم يُحلل الجسم الجزء المصاب من العظام ويقوم بامتصاصه، وبالتالي قد يحدث انهيار كامل لعظمة رأس الفخذ.
هل مرض بيرثيز دايم؟
يعد مرض بيرتس عند الأطفال حالة مؤقتة. فهو يتسبب في حدوث تدهور وتجدد في عظمة الفخذ لدى طفلك. ولكنها، قد تسبب تغيرات دائمة.
مرض بيرثيز عند الأطفال ودرجاته
يمر داء بيرتس عند الأطفال بأربع مراحل من التغيرات التي تؤثر على رأس عظم الفخذ. تشمل المراحل ما يلي:
- المرحلة 1 (المرحلة الأولية): التي ينقطع فيها إمداد الدم إلى رأس الفخذ ويصبح مفصل الورك ملتهبًا، ومؤلمًا. تتحول أجزاء من العظم إلى أنسجة ميتة. تصبح كرة عظم الفخذ أقل استدارة في مظهرها في الأشعة السينية. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من عدة أشهر إلى سنة واحدة.
- المرحلة 2 (مرحلة التجزئة): يبدأ الجسم في امتصاص العظام الميتة وتكوين عظام جديدة. خلال هذه المرحلة، تصبح الكرة “ناعمة” ومعرضة لخطر التسطيح بسبب الأنشطة اليومية. عادة ما يكون المفصل متهيجًا ومؤلمًا. يمكن أن تستمر هذه المرحلة من سنة إلى 3 سنوات.
- المرحلة 3 (مرحلة إعادة التشكيل): خلال هذه المرحلة، يبدأ عظم الكرة في التصلب ويبدأ رأس الفخذ في التحول إلى شكل دائري مرة أخرى. وتستمر هذه المرحلة من سنة إلى 3 سنوات.
- المرحلة 4 (مرحلة الشفاء): بعد أن ينمو العظم بشكل كامل مرة أخرى، يستمر شكل الكرة في التطور حتى يتوقف الطفل عن النمو.
ما هي أعراض داء بيرتس عند الأطفال؟
قد تتفاوت أعراض مرض بيرثيز عند الأطفال من طفل لآخر، ولكنها عادة ما تشمل ما يلي:
- ألم في الركبة أو الفخذ، أو عند تحريك مفصل الورك.
- العرج أو صعوبة المشي.
- تصلب، وانخفاض نطاق الحركة في مفصل الورك.
- عضلات الفخذ الرقيقة في الساق المصابة.
- تورم واحمرار في منطقة الورك.
- تغيرات في طول الساق المصابة.
- تفاقم الألم والعرج مع مرور الوقت.
ما هي أسباب مرض بيرتس عند الأطفال؟
لا يعرف حتى الآن السبب الدقيق لمرض بيرتس عند الأطفال، لكن يعتقد أن عدة عوامل قد تساهم في حدوثه. ومن أبرز أسباب داء بيرتس عند الأطفال ما يلي:
- تأخر نمو الهيكل العظمي.
- انخفاض الوزن عند الولادة.
- قصر القامة.
- أسنان غير طبيعية.
- التعرض للتدخين السلبي.
- اضطرابات تخثر الدم.
- الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.
- المشاركة في الرياضة أو الجمباز.
- الطفرات الموروثة في جين COL2A1.
ما هي مضاعفات داء بيرتس عند الأطفال؟
في بعض الحالات، قد يسبب مرض بيرتس عند الأطفال بعض المضاعفات طويلة الأمد التي قد تؤثر على نمو مفصل الورك ووظيفته. وتتضمن هذه المضاعفات ما يلي:
- تشوهات في رأس عظمة الفخذ، حيث يمكن أن يفقد رأس عظم الفخذ شكله الكروي الطبيعي وينهار.
- التهاب المفاصل التنكسي لدى الأطفال.
- قد تفقد الساق المصابة بعضًا من حركتها، وقد تصبح أقصر من الساق الأخرى.
- الأطفال المصابون بمرض بيرثيس أكثر عرضة للإصابة بالتهاب مفصل الورك في وقت لاحق من الحياة.
- عدم انتظام تحديد محيط الرأس أو تسطيحه، أو التوسع على شكل فطر لرأس العظمة.
- قصر وتوسع عنق عظمة الفخذ.
- تسطيح الجدار العمودي للحُق.
كيفية تشخيص مرض بيرثيز عند الأطفال؟
يجري الطبيب عدد من الفحوصات والاختبارات؛ لمعرفة سبب الأعراض لدى طفلك. و تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
- معرفة التاريخ الطبي للطفل.
- إجراء فحص جسدي يتضمن تحريك ساقي طفلك خلال نطاق حركته. حيث يساعد ذلك في تحديد أي وضعيات تسبب الألم والتيبس.
- الأشعة السينية
- التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)
- الموجات فوق الصوتية
- اختبارات الدم (لاستبعاد العدوى)
هل يمكن الشفاء من مرض بيرثيز فى الفخذ؟
نعم، يمكن الشفاء من داء بيرتس عند الأطفال، ولكن ذلك يعتمد على شدة الحالة وعوامل أخرى، مثل عمر الطفل ووقت التشخيص، والعلاج.
في معظم الحالات، يمكن أن يشفى الطفل مع العلاج المناسب، حيث قد يحدث إعادة تشكيل لرأس عظمة الفخذ. ومع ذلك، قد يحدث تأثير طويل المدى على المفصل. ولكن، مع العلاج المبكر، يمكن تقليل حدوث هذه المضاعفات.
ما هو أفضل علاج مرض بيرثيز عند الأطفال؟
يعتمد علاج مرض بيرثيز عند الأطفال على مدى خطورة المرض والمرحلة التي وصل إليها وعمر الطفل. بشكل عام، يميل الأطفال الأصغر سنًا، الذين تنمو عظامهم بشكل أسرع، إلى تحقيق أداء أفضل مع تدخل أقل، بينما قد يحتاج الأطفال الأكبر سنًا إلى المزيد.
قد تشمل طرق علاج داء بيرتس عند الأطفال ما يلي:
- الراحة، وتقليل النشاط البدني: قد يحتاج طفلك إلى التوقف عن المشي أو الحد منه لفترة من الوقت، أو استخدام جهاز مساعد للمشي، مثل العكازات، للتنقل.
- مضادات الالتهابات غير الستيرويدية: يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في إدارة الألم، وتقليل الالتهاب في مفصل الورك. ومن أمثلتها، الأسبرين والإيبوبروفين.
- العلاج الطبيعي: يساعد العلاج الطبيعي في إعادة تأهيل مفصل الورك، كما يساعد أيضًا في تقوية العضلات المحيطة بالمفصل، وزيادة نطاق الحركة.
- الشد: يستخدم جهاز الشد العظمي قوة لطيفة ومتقدمة؛ لتمديد أو سحب مفصل الورك تدريجيًا؛ ليأخذ محاذاة صحيحة.
- الجبائر أو الدعامات: خلال مرحلة إعادة التشكيل، قد يقترح الطبيب استخدام جبيرة أو دعامة؛ لتثبيت العظمة في التجويف. يمكن أن يساعد التجويف في تشكيل العظام أثناء إعادة نموها.
- الجراحة: قد يحتاج بعض الأطفال إلى إجراء عملية جراحية؛ للمساعدة في إعادة تشكيل العظام الموجودة في التجويف وإعادة تركيبها. وتسمى هذه الجراحة استئصال العظام. قد يحتاج البعض الأخر إلى جراحة تركيب المفصل أو إعادة تشكيل تجويف الورك.
علاج عدم وصول الدم لمفصل الحوض بالتدخل الجراحي
في بعض الحالات، قد يكون التدخل الجراحي ضروريًا، خاصة للأطفال الذين تجاوزوا سن الثامنة، وذلك لضمان بقاء رأس عظمة الفخذ داخل التجويف المفصلي. يتم ذلك من خلال إجراء شقوق جراحية في عظمة الفخذ أو الحوض، بهدف تعزيز التئام الكسور وتحسين استقرار المفصل.
قد تتضمن الجراحة أيضًا إزالة أي زوائد عظمية، لا سيما عند الأطفال الأكبر سنًا الذين بدأت لديهم عملية إعادة بناء العظام التالفة، وذلك للمساعدة في تحسين الحركة وتقليل الألم.
أما بالنسبة للأطفال الذين تقل أعمارهم عن ستة أعوام، فعادةً لا تكون الجراحة ضرورية، حيث يمتلك مفصل الفخذ قدرة عالية على التعافي الطبيعي بفضل عملية التجديد المستمرة، مما يسمح له بالالتئام والتكيف دون الحاجة إلى تدخل جراحي.
جهاز داء بيرتس
يُستخدم جهاز داء بيرتس Scottish Rite Legg Perthes كأحد الوسائل العلاجية لدعم مفصل الورك لدى الأطفال المصابين بداء بيرتس، وهو حالة تؤثر على تدفق الدم إلى رأس عظمة الفخذ، مما يؤدي إلى ضعف العظام وتشوهها بمرور الوقت. يتكون الجهاز من حزام حوضي مزوّد بمفاصل للوركين، متصل بحزامين للفخذين مصنوعين من مادة البولي إيثيلين، مما يساعد على الحفاظ على استقرار المفصل.
تتمثل وظيفة جهاز داء بيرتس في تعديل وضعية عظم الفخذ وتدويره بزاوية محددة، مما يُسهم في إعادة رأس الفخذ إلى موضعه الصحيح داخل التجويف الحقي. يُساعد هذا التوجيه التدريجي على تقليل خطر التشوه وتعزيز شفاء العظام. يتم استخدام الجهاز وفقًا لإرشادات الطبيب، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتمارين العلاج الطبيعي لدعم قوة العضلات وتحسين الحركة.
من هو أفضل دكتور لعلاج داء بيرتس في أبو ظبي؟
يعد الدكتور أحمد حمودة أفضل دكتور لعلاج داء بيرتس عند الأطفال في أبو ظبي؛ وذلك بفضل مسيرته الطبية المتميزة التي تجمع بين الخبرة الكبيرة والزمالات الدولية، والابتكار الطبي المستمر.
ومن الأسباب التي تجعله أفضل دكتور جراحة عظام أطفال ما يلي:
- يشغل مناصب رفيعة في جراحة العظام.
- يقدم حلولًا طبيًا متطورة للحالات الخلقية أو الناتجة عن الإصابات باستخدام تقنيات متقدمة.
- تلقي تدريبًا مكثفًا في أمريكا وألمانيا، وروسيا، حيث عمل مع أفضل الأطباء العالميين في جراحة العظام وتصحيح التشوهات.
- يطبق أحدث التقنيات الطبية مثل، الاجهزة التلسكوبية والتثبيت الخارجي والداخلي، وغيره.
- يتمتع بسمعة طيبة وتقدير كبير من مرضاه بفضل رعايته الشاملة واستماعه إلى المرضى، وشرح الخيارات العلاجية بوضوح.
بفضل هذه العوامل، يعد الدكتور أحمد حمودة الخيار الأمثل لعلاج داء بيرتس في أبو ظبي، حيث يجمع بين التخصص الطبي المتقدم والزمالات الدولية والبحث العلمي، والتفاني في رعاية المرضى؛ لضمان تقديم أفضل مستويات العلاج.
ما هو رقم مستشفى برجيل أبوظبي؟
اتصل الآن على الأرقام التالية؛ للحجز مع الدكتور أحمد حمودة أفضل دكتور جراحة عظام للأطفال في مستشفى برجيل أبوظبي:
لا تدع الألم يعيق نمو طفلك، اتخذ خطوة اليوم نحو الشفاء، واحجز مع الدكتور أحمد حمودة لعلاج داء بيرتس عند طفلك.
المصادر
